Varikozas vēnas (varikozas vēnas) - nosacījums, kurā vēnu palielinās diametrs, kļūst tinums. Visbiežāk tas ir saistīts ar venozo vārstu pasliktināto darbu.
Venozā sistēma. Vēnu struktūras pazīmes.
Venozie trauki ir daļa no sirds un asinsvadu sistēmas, tiem ir asinis no perifērajiem audiem uz sirdi. Apsvojums, ka venozās asinis vienmēr plūst caur vēnām, un artērijas vienmēr plūst vēnās. Faktiski tas ne vienmēr notiek. Piemēram, plaušu artērijas pārvadā venozās asinis no sirds līdz plaušām, un plaušu vēnas tiek atgrieztas no plaušām līdz artēriju sirdij.
Daudzās artērijās asinis plūst zem augsta spiediena, tāpēc tām ir bieza blīva siena. Tieši pretēji, vēnās asinsspiediens ir diezgan zems, tāpēc to siena ir plānāka un mazāk blīva. Daudzu vēnu lūmenā ir vārsti - tie nodod asinis tikai vienā virzienā, tādējādi veicinot tās virzību uz sirdi. Vārtu nav tikai galvas un kakla vēnās, jo tie atrodas virs sirds, asinis tos brīvi plūst.
Kas notiek vēnās? Varikozu vēnu būtība.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu sienas ir spiestas pastāvīgi izjust palielinātas slodzes, jo asiņu aizplūšana caur šiem kuģiem notiek pret gravitāciju. Galvenie mehānismi, kas ved uz varikozām vēnām:
- pārmērīga venozās sienas stiepšanās;
- Venozo vārstu traucējumi.
Tālāk nav iespējams precīzi pateikt, kāpēc šīs patoloģiskās izmaiņas notiek vēnās. Ir faktori, kas palielina varikozu vēnu risku.
Varikozu vēnu cēloņi
Faktori, kas palielina slimības risku:
- Virzīšana. Šis faktors ir sastopams visiem cilvēkiem. Kājas ir visattālākās no ķermeņa sirds, kas atrodas zem pārējiem stāvēšanas un staigāšanas laikā. Venozās asinis ir visgrūtāk atgriezties sirdī no kājām.
- Vecums. Palielinoties varikozu vēnu riskam, jo venozie vārsti nolietojas. Viņi pilnībā pārtrauc slēgt, lai neliels daudzums asiņu varētu plūst pretējā virzienā. Viņa stagnējas kāju vēnās, tā vietā, lai atgrieztos pie sirds.
- Grīda. Sievietes cieš no varikozām vēnām biežāk nekā vīrieši. To atvieglo hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā, pēcmenopauzes laikā pirms menstruācijas. Sieviešu dzimuma hormoni veicina vēnu sienu relaksāciju.
- Hormonu aizstājterapija un mutvārdu kontracepcijas līdzekļu ņemšana.
- Iedzimtība. Jo vairāk jūsu ģimenes locekļu cieš no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, jo augstāks ir jūsu risks.
- Aptaukošanās. Papildu mārciņas veicina slodzes palielināšanu sirds un asinsvadu sistēmā. Spiediens vēnās palielinās.
- Stāv vai sēž ilgu laiku. Tas noved pie asiņu stagnācijas apakšējā ķermeņa vēnās. Piemēram, biroja darbinieki, ķirurgi un citi cilvēki, kas "stāv" un "sēž", bieži cieš no varikozām vēnām.
- Grūtniecība. Grūtniecības laikā sievietes cieš no varikozām vēnām daudz biežāk nekā citos dzīves periodos. Tas ir saistīts ar dažām fizioloģiskām izmaiņām grūtnieces ķermenī.
Varikozu vēnu pazīmes
- Ievērojama zemādas vēnu paplašināšanās. Tie palielinās, kļūst līkumaini, labi redzami zem ādas. Varianti paplašinātas vēnas visbiežāk izskatās kā graudaugi, zilā vai tumši purpursarkanā krāsā "tārpi". Šāds attēls rodas tikai ar varikozām vēnām, kas atrodas zem ādas. Ja tiek ietekmēti venozie kuģi, kas atrodas dziļāk audumos, to nav iespējams pamanīt ārēji.
- Kāju smaguma sajūta. Parasti tas notiek vai pastiprinās pēc intensīvas fiziskas slodzes, vakarā un naktī.
- Dažādas nepatīkamas sajūtas. Tā var būt dedzīga sajūta, pulsācijas sajūta, tirpšana, nejutīgums.
- Pietūkums uz kājām. Asins stagnācija varikozās vēnās noved pie tā, ka šķidrums sāk kavēties un uzkrāties audos. Edēma notiek tuvāk vakarā, parasti, vispirms tikai uz kājām. Palielinoties venozo asiņu aizplūšanas pārkāpumam, pietūkums sniedzas līdz zemākajām kājām, gurniem.
- Muskuļu krampji. Tie rodas asins piegādes pārkāpuma dēļ audos, kad cilvēks ilgstoši stāv.
- Sāpes kājās. Ne visi pacienti ir noraizējušies. Pastiprināties ar ilgstošu stāvokli.
Varikozu vēnu komplikācijas
Lielākajai daļai pacientu varikozas vēnas nerada komplikācijas. Bet var rasties šādi stāvokļi:
- Asiņošana. Ādas bojājuma gadījumā varikozu vēnu apgabalā notiek asiņošana, kas, iespējams, ilgu laiku neapstājas. Šādos gadījumos jums ir jāguļ, jāpaceļ kājas uz augšu un jānospiež asiņošanas zona. Ja asinis turpina iet, jums jākonsultējas ar ārstu.
- Čūlas varikozām vēnām. Ļoti sāpīgi, visbiežāk atrodas potītē. Čūlas rodas edēmas un traucētas asins piegādes dēļ audiem varikozu vēnu apgabalā. Parasti čūlai ir bāla vieta uz ādas. Ja rodas šī komplikācija, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
- Tromboflebitis varikozām vēnām. Stāvoklis, kurā uz venozās sienas aug asins recekļi un rodas iekaisums. Bojājuma zonā var rasties siltuma sajūta, apsārtums, sāpes. Parasti ar šo komplikāciju ārsts izraksta kompresijas veļu, pretsāpju līdzekļus.
- Hronisks venozais deficīts. Stāvoklis, kurā traucēta asiņu piegāde ir traucēta skābekļa, barības vielu un atkritumu produktu apmaiņa starp ādu un asinīm. Hronisks venozais deficīts palielina tādu patoloģiju kā ekzēmas, cieta blīvas ādas, trofiskās čūlas risku.
- Venozā ekzēma (stagnējošais dermatīts). Ādas bojājums, ko izraisa venozo asiņu un tūskas veidošanās stagnācija. Galvenie simptomi: sarkani plankumi, mizošana, nieze varikozu vēnu jomā.
- Nemierīgo kāju sindroms. To raksturo nepatīkamas sajūtas kājās, kas rodas miera stāvoklī. Pacientam pastāvīgi jāveic kustības, tāpēc miegs bieži tiek traucēts.
Kompresijas veļa varikozām vēnām
Kompresijas zeķes un elastīgie pārsēji ar varikozām vēnām saspiež paplašinātas vēnas, tādējādi uzlabojot asinsriti. Parasti kompresijas apakšveļa visciešāk iesaiņo kājas ap potītēm un virs pakāpeniski kļūst brīvāka. Tas palīdz asinīm pārvietoties pa vēnām gravitācijas apgrieztā spēka virzienā līdz sirdij.
Daudzi pacienti atzīmē, ka kompresijas zeķes un elastīgie pārsēji palīdz tikt galā ar diskomfortu, sāpēm, tūsku.
Neskatoties uz to, ka kompresijas veļa palīdz uzlabot asins plūsmu un tikt galā ar dažiem simptomiem, tā nedziedē varikozas vēnas. Pētījumu laikā tika iegūti neskaidri rezultāti, tāpēc zinātnieki nevar pateikt, vai kompresijas zeķes palīdz novērst vai novērst varikozas vēnas.
Kompresijas veļas šķirnes:
- Zeķes un zeķubikses. Visizplatītākais kompresijas veļas veids. Zeķes sasniedz gurnus, zeķubikses - līdz viduklim. Kompresijas zeķubikses ir visērtākās, jo tās ir droši fiksētas un neslido.
- Golfs. Viņi sasniedz ceļgalu. Bieži izmanto vīrieši. Ir dažādi modeļi.
- Elastīgie pārsēji. Ir dažādi garumi, to var paredzēt tikai apakšstilba vai apakšstilba un gurniem. Šī ir lētākā, bet visneatbilstošākā kompresijas veļas dažādība. Pārsegs ir jāpieliek ilgāk, nekā uzvilkt zeķubikses vai zeķes, tas pastāvīgi slīd. Kompresijas pakāpi kontrolē manuāli, regulējot pārsēju stiprumu, un tā ne vienmēr ir piemērota.
Operācijas varikozām vēnām
Ar izteiktajām varikozām vēnām uz kājām viņi izmanto ķirurģisku ārstēšanu. Parasti operāciju veic vispārējā anestēzijā. Vairumā gadījumu pacients tiek izvadīts no slimnīcas ķirurģiskas iejaukšanās dienā. Ja operācija tiek veikta uz divām kājām, iespējams, būs nepieciešams pavadīt vienu nakti slimnīcā.
Ir dažādi varikozu vēnu ķirurģiskas ārstēšanas veidi.
Paplašinātas vēnas ģērbšanās un noņemšana
Tiek veikti divi griezumi: viens cirksnī, otrs zemāk, potītē, ceļgalā vai citā vietā. Augšējā posmā tiek atrasts, pārsiets un šķērsots ar vēnu. Caur to uz apakšējās daļas tiek veikts īpašs plāns vads, pēc kura to savelk kopā ar zemāk. Virsmas vēnu noņemšana neietekmēs asiņu piegādi kājai, jo tās funkcijas uzņems dziļas vēnas.
Iespējamās ģērbšanās un vēnas noņemšanas komplikācijas:
- lielu asiņošanas veidošanās;
- asiņošana;
- sāpes;
- Ļoti reta komplikācija ir dziļas vēnu tromboze.
Veiktspējas atjaunošana pēc šādas operācijas lielākajai daļai pacientu notiek 1-3 nedēļu laikā. Visu šo laiku jums būs jāvalkā kompresijas zeķes. Ja ir venoza nepietiekamība, ilgtermiņā būs jāizmanto kompresijas apakšveļa.
Skleroterapija
Šīs procedūras laikā vēnā tiek ieviesta īpaša viela, kas sabojā tās sienu no iekšpuses un noved pie lūmena pārklāšanās. Varikoze notiek dažu nedēļu laikā. Dažreiz zāles ir jāievada vairākas reizes.
Radiofrekvences ablācija
Metode nodrošina vēnu sienas sildīšanu, izmantojot radiofrekvences enerģiju. Procedūras gaita:
- Neliels griezums tiek veikts virs vai zem ceļa un piekļuve Vīnei.
- Ultraskaņas kontrolē katetru (pusi elastīgu cauruli) tiek veikts vēnā.
- Pēc tam caur katetru ārsts vada zondi, kas izstaro radiofrekvences enerģiju.
- Zondes izstarotā enerģija silda vēnu sienu no iekšpuses, izraisa tās sadedzināšanu un aizverot kuģa lūmeni.
Parasti šo operāciju veic vietējā anestēzijā bez anestēzijas. Procedūras laikā pacientam var rasties mazas nepatīkamas sajūtas, kas atgādina injekcijas ar tapām. Dažreiz notiek neliela ādas apdegums. Dažu nedēļu laikā pēc radiofrekvences ablācijas jāvalkā kompresijas veļa.
Varikozu vēnu ārstēšana ar lāzeru
Aizverot vēnas lūmeni, var izraisīt arī tās sienas apstarošana no iekšpuses ar lāzeru. Procedūras gaita:
- Pacienta vēnā tiek ievadīts katetrs.
- Lāzera starojuma avots tiek veikts caur katetru uz Vīni.
- Lāzers izraisa vēnas sildīšanu, sienu sadedzināšanu no iekšpuses un lūmena griestiem.
- Ķirurgs vada lāzera starus ultraskaņas kontrolē un pakāpeniski sadedzina vēnu sienu.
Parasti varikozu vēnu ar lāzeru ārstēšana tiek veikta vietējā anestēzijā. Procedūra ir spēkā 98% gadījumu.
Vingrinājumi varikozām vēnām
Terapeitiskā vingrošana var būt noderīga varikozām vēnām. Zemāk mēs apsvērsim vienkāršāko vingrinājumu kopumu, bet pirms to ieviešanas jums noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tikai jūsu ārsts varēs precīzi pateikt, kuras slodzes jums nav kontrindicētas un spēj gūt labumu.
Kā vingrošana var palīdzēt ar varikozām vēnām:
- Venozo un limfātisko trauku aizplūšanas uzlabošana;
- Asins piegādes uzlabošana apakšējās ekstremitātēs;
- palielinot vēnu sienu toni;
- Asins cirkulācijas uzlabošana mazos traukos;
- Stiprināt kāju muskuļus, palielinot to izturību.
Masāža varikozām vēnām
Masāžu var izmantot varikozām vēnām, bet ne vienmēr tā ir atkarīga no smaguma pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Neiesaistieties pašsavienojumā, labāk ir sazināties ar profesionālu masāžas terapeitu.
Varikozu vēnu masāža palīdz mazināt tādus simptomus kā pietūkums, krampji, nejutīgums un cits diskomforts. Tas mazina spriedzi muskuļos un palīdz atjaunot venozo sienu parasto toni. Ar varikozām vēnām masāža bieži tiek apvienota ar fizioterapijas vingrinājumiem.
Kā rīkoties ar varikozām vēnām mājās?
Ir daži pasākumi, kurus var izmantot patstāvīgi, mājās, lai palēninātu varikozu vēnu progresēšanu un samazinātu diskomforta sajūtu, kurai to pavada:
- Fiziskās aktivitātes. Pastaigas palīdz stiprināt kāju muskuļus un uzlabot venozo asiņu aizplūšanu. Konsultējieties ar ārstu, viņš ieteiks jums piemērotu fizisko aktivitāšu līmeni.
- Uzturot veselīgu svaru. Ievērot veselīgu uzturu. Ja jūs ciešat no liekā ķermeņa svara vai aptaukošanās, mēģiniet atbrīvoties no papildu mārciņām. Konsultējieties ar dietologu: speciālists sniegs ieteikumus par pārtikas raksturu, kas jūsu gadījumā būs optimāls.
- Pareizā drēbju izvēle. Nelietojiet augstas krāsas kurpes, stingri linu un drēbes, kas izspiež vēnas.
- Paaugstinot kājas uz augšu. Būs ļoti labi, ja jūs periodiski varēsit veikt pārtraukumus un pacelt kājas virs sirds līmeņa. Kad jūs gulējat vai vienkārši gulējat uz gultas, zem kājām ielieciet 3-4 spilvenus.
- Pārtraukumi ar ilgstošu sēdēšanu vai stāvēšanu. Mēģiniet pārvietoties ik pēc 30 minūtēm.
- Nelieciet kāju uz kājas, kad sēžat. Tādēļ vēnas tiek izspiestas, asiņu aizplūšana ir vēl vairāk traucējusi.
Varikozu vēnu profilakse
Nav iespējams pilnībā novērst varikozas vēnas. Esošie profilaktiskie pasākumi palīdz tikai aizkavēt slimību vai palēnināt tās progresēšanu, ja tā jau ir radusies.
- Ja jums ilgu laiku jāsēž vai jāstāv, noteikti veiciet pārtraukumus. Pastaiga, ej. Ja iespējams, jūs varat apgulties un pacelt kājas.
- Mēģiniet noturēt kājas paaugstinātā stāvoklī, kad sēžat, atpūšaties, gulējat. Dažreiz ir lietderīgi doties uz dīvānu vai uz grīdas un turēt paceltas kājas, noliecoties pret sienu.
- Jo biežāk jūsu kājas ir augstākas nekā sirds līmenis, jo labāk viņu vēnām.
- Veiciet fiziskus vingrinājumus, kas palīdz stiprināt kāju muskuļus. Pateicoties tam, asins kustība uzlabosies caur vēnām.
- Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, mēģiniet zaudēt svaru. Tas ne tikai samazinās varikozu vēnu risku, bet arī pozitīvi ietekmē visas sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli.
- Nelietojiet krampjveida drēbes, it īpaši tādas, kas ievelk vidukli, cirksni, kājas. Tā dēļ asiņu aizplūšana caur vēnām var pasliktināties.
- Centieties pēc iespējas mazāk valkāt augstas krāsas kurpes. Tādēļ tiek traucēts kāju muskuļu tonis, tie pārstāj palīdzēt asinis izstumt caur vēnām.